Triglyceriden verlagen: wat werkt

Triglyceriden reageren sneller op leefstijl dan cholesterol. Waar LDL maanden nodig heeft, kan een triglyceridenwaarde binnen enkele weken zichtbaar dalen als je alcohol laat staan en minder suiker eet. Voor de meeste mensen met een licht tot matig verhoogde waarde is dat genoeg om onder de grens te komen.

Wat het meeste effect heeft

Begin bij de twee grootste hefbomen.

Alcohol is bij veel mensen de sterkste knop. Zelfs een paar glazen per week tikken aan, en bij een verhoogde waarde is een aantal weken helemaal geen alcohol de snelste test om te zien hoeveel het scheelt.

Snelle suikers komen daar direct achteraan. Frisdrank, vruchtensap, snoep en wit brood laten de lever meer triglyceriden aanmaken. Vervang ze door water, volkoren en fruit in plaats van sap, dan zakt de waarde vaak mee.

Wat daar bovenop helpt

• Afvallen bij overgewicht. Een paar kilo minder, vooral rond de buik, brengt triglyceriden meetbaar omlaag.
• Bewegen. Mik op minstens 150 minuten matig-intensief per week. Beweging verlaagt triglyceriden en verhoogt HDL.
• Vette vis. Twee keer per week zalm, makreel of haring levert omega-3. Visolie kan de waarde enkele tienden mmol/L verlagen, maar vervangt geen totaalaanpak.
• Meer vezels. Groente, peulvruchten en volkorenproducten dempen de piek na een maaltijd.

Hoeveel mag je verwachten

Bij een licht verhoogde waarde (1,7 tot 2,3 mmol/L) halen veel mensen met alleen alcohol minderen en minder suiker de streefwaarde. Bij een verhoogde waarde (2,3 tot 5 mmol/L) is de combinatie van afvallen, bewegen en voeding vaak goed voor een daling van tientallen procenten. Meet na een week of zes opnieuw, nuchter, om het effect eerlijk te zien.

Kijk daarbij niet alleen naar triglyceriden. Omdat een hoge waarde vaak samengaat met een verhoogd deeltjesaantal, is het slim om ook je non-HDL-cholesterol te volgen. De non-HDL-tool laat zien of het geheel de goede kant op beweegt.

Wanneer medicatie in beeld komt

Blijft de waarde ondanks leefstijl hoog, of is je risico op hart- en vaatziekten groot, dan bespreek je medicatie met je huisarts. Statines zijn meestal de eerste stap: ze richten zich op LDL en verlagen triglyceriden bescheiden mee. Bij zeer hoge waarden of een erfelijke vorm kiezen behandelaars soms voor fibraten, omega-3-preparaten op recept of nieuwere middelen die specifiek op triglyceride-rijke deeltjes werken.

Bij waarden boven 10 mmol/L gaat het niet meer alleen om het hart- en vaatrisico, maar ook om het voorkomen van een alvleesklierontsteking. Dan is snelle beoordeling door een arts nodig.