Laag onder 2,5%
Geen acute behandelindicatie. Leefstijl is en blijft de belangrijkste hefboom. Heroverweging na enkele jaren.
Risicotabel
SCORE2 risicotabel: 10-jaars risico op hart- en vaatziekten
De SCORE2 risicotabel schat het 10-jaarsrisico op een fataal of niet-fataal cardiovasculair event op basis van leeftijd, geslacht, rookstatus, systolische bloeddruk en non-HDL-cholesterol. Deze pagina is een leesgids met de risico-categorieën en hun klinische betekenis voor Nederland (laag-risico-regio in Europa). Voor de exacte cel-waarden verwijzen we naar de officiële ESC HeartScore-tool.
Voor wie is SCORE2 bedoeld?
SCORE2 is ontwikkeld voor mensen tussen 40 en 69 jaar zonder bekende hart- en vaatziekte, diabetes type 2 of familiaire hypercholesterolemie. Buiten deze groep zijn andere risicomodellen geschikter. Lees ook risico op hart- en vaatziekten voor de bredere context, en SCORE2 in de glossary voor de algoritmische achtergrond.
De vier risico-categorieën
SCORE2 verdeelt 10-jaarsrisico in vier kleurgecodeerde categorieën. De grenzen zijn gangbaar in Nederlandse en Europese richtlijnen.
Matig 2,5 tot 7,5%
Bespreek leefstijl-aanpak structureel met de huisarts. Statinetherapie wordt afgewogen tegen het profiel.
Hoog 7,5 tot 10%
Statinebehandeling is in deze categorie meestal aangewezen, naast leefstijlmaatregelen. LDL-doel onder 1,8 mmol/L is een gangbaar streefpunt.
Zeer hoog vanaf 10%
Intensieve LDL-verlaging, vaak via statine met ezetimibe of PCSK9-remmers. Strakker LDL-doel, vaak onder 1,4 mmol/L. Multidisciplinaire opvolging.
Hoe lees je de SCORE2-tabel?
- Kies de juiste sub-tabel: vier varianten voor mannen en vrouwen, telkens voor rokers en niet-rokers.
- Vind je leeftijdsband in de rij: van 40-44 oplopend tot 65-69 jaar.
- Vind je systolische bloeddruk in de kolom: gangbare bandjes zijn 120, 140, 160 en 180 mmHg.
- Vind je non-HDL-cholesterol-bandje: 3, 4, 5 of 6 mmol/L. Reken non-HDL eventueel uit met onze non-HDL-tool; achtergrond op non-HDL.
- Lees de uitkomst-percentage in de cel en vergelijk met de vier categorieën hierboven.
Officiële tabel-bron
De volledige getallen-tabel met alle cellen voor mannen, vrouwen, rokers en niet-rokers staat in de ESC HeartScore-tool en in de oorspronkelijke SCORE2 publicatie in European Heart Journal (2021). Wij verwijzen bewust naar de officiële bron in plaats van de getallen hier te dupliceren: kleine numerieke verschillen kunnen klinisch relevant zijn, en de ESC actualiseert de tool periodiek.
Voor een rustige, niet-numerieke uitleg met je eigen ApoB-waarde plaatsen we de ApoB risico-visualizer ernaast. Voor een interactief stappenplan rondom diagnostiek: zorg-check.
Voorbeeld-profielen ter illustratie
Vier voorbeeld-profielen die de categorieën intuïtief maken. Dit zijn illustraties, geen exacte uitspraken over individueel risico. Verifieer altijd via de ESC-tool of bij je huisarts.
| Profiel | Verwachte categorie |
|---|---|
| Vrouw, 45, niet-roker, bloeddruk 120 mmHg, non-HDL 3,5 mmol/L | Laag |
| Man, 55, niet-roker, bloeddruk 140 mmHg, non-HDL 4,5 mmol/L | Matig |
| Man, 60, roker, bloeddruk 160 mmHg, non-HDL 5,5 mmol/L | Hoog |
| Man, 68, roker, bloeddruk 180 mmHg, non-HDL 6,0 mmol/L | Zeer hoog |
Wanneer is SCORE2 niet geschikt?
- Onder de 40 jaar: zie SCORE2 bij jonge mensen. Boven de 70 jaar geldt SCORE2-OP (Older Persons), niet de standaardtabel.
- Bij een eerder hartinfarct, beroerte of bekende hart- en vaatziekte: SCORE2 is voor primaire preventie, niet voor secundaire.
- Bij familiaire hypercholesterolemie of zeer hoge Lp(a): het basismodel onderschat het risico in deze gevallen.
- Bij type 2 diabetes: gebruik SCORE2-Diabetes of een diabetesspecifiek model.
Aanvullende factoren die niet in de tabel staan
- Familiegeschiedenis van vroege hart- en vaatziekte: zie familiaire hypercholesterolemie en de uitgebreide context.
- Verhoogde Lp(a): een onafhankelijke risicofactor die de tabel niet meeweegt. Zie Lp(a) in detail.
- ApoB als verfijning bovenop LDL of non-HDL bij verdenking op discordantie.
- Leefstijl: voeding, beweging, slaap en alcoholgebruik wegen niet als variabelen in de tabel maar zijn evenzeer relevant.
Wat doe je met je uitkomst?
De tabel geeft een gespreksopener, geen diagnose. Bij elke uitkomst geldt: bespreek de waarde in je eigen context met je huisarts. De zorg-check helpt het gesprek voorbereiden. Voor concrete streefwaarden per marker bestaat een aparte hub. Voor medicatie-opties: statines en cholesterolverlagers en PCSK9-remmers. Voor leefstijl: leefstijl en je risicoprofiel.
Veelgestelde vragen
Wat is een normaal 10-jaarsrisico?
Voor een 50-jarige in laag-risico-Europa zonder rook- of bloeddrukproblemen is een 10-jaarsrisico onder de 2,5 procent gangbaar. Bij oudere leeftijd loopt het risico geleidelijk op, ook bij een gunstig profiel, omdat leeftijd zelf een risicofactor is.
Mijn risico is laag, moet ik nog iets doen?
Ja, leefstijl blijft de belangrijkste hefboom. Niet roken, gezond bewegen, voldoende slaap en een gunstig voedingspatroon dragen niet alleen bij aan een laag risico nu, maar ook aan een lager risico over de komende decennia. Heroverweging van het risico over 5 tot 10 jaar is logisch.
Mijn risico is hoog, wat zijn mijn opties?
Bespreek met je huisarts. In de meeste gevallen is een statine de eerste medicamenteuze stap. Bij onvoldoende effect kan ezetimibe worden toegevoegd, of een PCSK9-remmer (zie /onderwerp/pcsk9-remmer). Leefstijlmaatregelen zoals niet roken en bloeddrukcontrole blijven naast medicatie de fundering. Een individuele inschatting hoort bij je huisarts of cardioloog.
Werkt deze tabel voor mij als ik diabetes heb?
SCORE2 zelf is niet ontwikkeld voor mensen met type 2 diabetes. Voor diabetes bestaan aparte risico-instrumenten zoals SCORE2-Diabetes. Bespreek met je huisarts of internist welk model bij je profiel past.
Ben ik 70 of ouder?
Voor mensen van 70 jaar en ouder bestaat een aparte versie, SCORE2-OP (Older Persons). Deze houdt rekening met andere risicodrijvers in deze leeftijdsgroep. Zie /onderwerp/score2-jonge-mensen voor het tegenovergestelde uiteinde van de leeftijdsschaal.