In het kort
- Statines verlagen ook bij vrouwen het risico op hart- en vaatziekten. Dat blijkt uit een analyse van 27 studies met 174.000 deelnemers.
- In onderzoek waarin niemand weet wie de echte pil krijgt, geeft een statine niet meer spierpijn dan een nep-pil. Het nocebo-effect geeft echte klachten, maar die komen dan niet door het middel.
- Rode gistrijst, plantensterolen, knoflook, kaneel en kurkuma verlagen je LDL nauwelijks. Rode gistrijst kan ook vervuild zijn en mag in Europa maar 3 milligram bevatten, te weinig voor echt effect.
- Statines verlagen Lp(a) niet. Met een hoog Lp(a) krijg je toch eerder een statine, zodat alles wat je wel kunt beïnvloeden zo gunstig mogelijk is.
- Of je een statine nodig hebt, hangt af van je totale risico, niet van één LDL-waarde. Na een hart- of vaatziekte is het streven een LDL onder 1,8 mmol/l.
- Bij klachten is er meer dan stoppen: een lagere dosis, een andere statine, ezetimibe alleen, of een prik zoals Leqvio, Repatha of Praluent.
Waar het over gaat
Het webinar valt samen met Dress Red Day en World Heart Day. In een peiling weten bijna alle kijkers dat statines cholesterol verlagen, maar maar 61 procent denkt dat ze ook hart- en vaatziekten voorkomen. Jeanine Roeters van Lennep legt uit dat cholesterol geen brandstof is maar een bouwstof, die je lever grotendeels zelf maakt. Een statine remt het enzym in de lever dat cholesterol aanmaakt. De lever krijgt dan honger naar cholesterol, zet meer vangarmen uit en haalt zo LDL uit je bloed. Dat cholesterol behandelbaar werd, verklaart volgens haar het grootste deel van de daling van hartinfarcten sinds 1980.
Een analyse van 27 studies met 174.000 deelnemers, van wie ruim een kwart vrouw, laat zien dat statines ook bij vrouwen hart- en vaatziekten voorkomen. In een studie waarin niemand wist wie de echte pil kreeg, gaf de statine niet meer spierpijn dan de nep-pil. Pas toen deelnemers wisten dat ze een statine slikten, meldden ze veel meer spierpijn. In een ander onderzoek kon volgens Roeters 95 procent van de mensen met klachten niet zeggen of ze een echte of een nepstatine slikten. Ze noemt dat het nocebo-effect en benadrukt dat je die klachten echt voelt. Negatieve berichten leiden aantoonbaar tot meer stoppers en meer hartinfarcten. Rijk worden fabrikanten er niet van: een statine kost 2 tot 3 cent per tablet, een cholesterolprik zo'n 6000 euro per jaar. Supplementen als rode gistrijst en plantensterolen verlaagden het LDL nauwelijks, 5 milligram rosuvastatine wel.
Dus als je echt tegen de industrie bent, dan moet je juist statines gebruiken en niet die dure prikken.
Ellen Aalpoel (62) leefde gezond, tot haar jongere broer een hartinfarct kreeg. DNA-onderzoek liet bij allebei een zeer hoog Lp(a) zien, geërfd van beide ouders. Met strengere voeding bleef haar LDL net boven de 2. Met 20 milligram rosuvastatine zat ze binnen drie weken daaronder, zonder dat ze bijwerkingen merkte.
In de vragenronde gaat het vaak over vrouwen. Statines verlagen Lp(a) niet, maar met een hoog Lp(a) wil je je LDL extra laag. Een ondergrens voor LDL is niet gevonden. Bij een kinderwens is het advies nu nog om te stoppen, al ziet Roeters in nieuw onderzoek geen extra aangeboren afwijkingen. Vrouwen melden vaker haaruitval, en na de overgang stijgt het cholesterol. Of klachten rond de menstruatie door de statine komen, is nooit onderzocht. Heb je last, dan kun je een lagere dosis, een andere statine, ezetimibe of een prik proberen. Gaat het goed, dan is stoppen zinloos: een statine werkt als een bril.
En ik zeg ook niet dat dat gefaked of weet ik veel wat is. Je voelt het echt.
En ik moet je eerlijk zeggen, ik ben best wel alert op signaaltjes van mijn lijf. Maar dat ik niet kan zeggen dat ik ergens iets van bijverschijnselen heb ervaren.
Wat je hiermee kunt
- Denk je dat je klachten van je statine komen? Stop niet op eigen houtje maar overleg met je arts. Weet welke statine en welke dosis je slikte, want een andere statine of een lagere dosis past soms wel.
- Neem naar elke afspraak een actueel lijstje mee met je medicijnen, de dosis en hoe vaak je ze neemt, bijvoorbeeld als foto op je telefoon. Een ziekenhuisarts kan niet in het dossier van je huisarts kijken. Vraag je apotheker naar wisselwerkingen.
- Zit je rond de overgang of gebruik je een statine? Laat je cholesterol elk jaar controleren. Heb je een kinderwens, bespreek dan ruim op tijd met je arts wat je met je statine doet.
Bron
Deze samenvatting schreef apob.nl op basis van de volledige aflevering. Citaten zijn letterlijk, de rest staat in onze eigen woorden. Het hele gesprek hoor je bij de makers.
